Δέκα περιστατικά με παιδιά που νοσούν από Covid-19 αλλά έχουν συμπτώματα παρόμοια με εκείνα της σπάνιας φλεγμονώδους νόσου Kawasaki (Καβασάκι) κατέγραψαν Ιταλοί επιστήμονες στο Νοσοκομείο «Pope John XXIII» στο Μπέργκαμο της Ιταλίας. Όπως σημειώνουν σε δημοσίευση στο ιατρικό περιοδικό The Lancet, πρόκειται για επτά αγόρια και τρία κορίτσια, η διάμεση ηλικία των οποίων ήταν τα 7,5 έτη.
Κανένα από τα παιδιά δεν κατέληξε από τη νόσο.
«Προσέξαμε μια αύξηση στον αριθμό των παιδιών που εισήχθησαν στο νοσοκομείο μας με μια φλεγμονώδη διαταραχή παρόμοια με τη νόσο Καβασάκι περίπου την ίδια εποχή με το ξέσπασμα του SARS-CoV-2 στην περιοχή μας. Μολονότι αυτή η επιπλοκή παραμένει πολύ σπάνια, η μελέτη μας παρέχει περαιτέρω ενδείξεις σχετικά με το πώς ο ιός μπορεί να επηρεάζει τα παιδιά», δήλωσε ο παιδίατρος δρ Λούτσιο Βερντόνι, επικεφαλής της ομάδας των Ιταλών επιστημόνων. «Δεν έχω καμία αμφιβολία ότι η νόσος Καβασάκι σε αυτούς τους ασθενείς προκαλείται από τον SARS-CoV-2», πρόσθεσε από την πλευρά του ο παιδίατρος του νοσοκομείου δρ Λορέντσο Ντ’ Αντίγκα.
Τα συμπτώματα της Καβασάκι –η αιτία της οποίας ήταν ανέκαθεν άγνωστη– περιλαμβάνουν πόνους στην κοιλιά, υψηλό πυρετό, ναυτία, εμετούς, σοβαρά δερματικά εξανθήματα και υψηλούς βιοδείκτες φλεγμονής στο αίμα. H αντιμετώπιση τους γίνεται με ασπιρίνη σε υψηλή δόση, αντιφλεγμονώδη και ανοσοκατασταλτικά φάρμακα. Αλλά εάν η θεραπεία καθυστερήσει, μπορεί το παιδί –λόγω φλεγμονής στα αιμοφόρα αγγεία– να εμφανίσει καρδιολογικά προβλήματα.
Τα παιδιά που εισήχθησαν στο νοσοκομείο του Μπέργκαμο με συμπτώματα τύπου Καβασάκι εν μέσω πανδημίας, είναι τουλάχιστον τρία χρόνια μεγαλύτερα από τα παιδιά που είχαν διαγνωστεί με Καβασάκι προ πανδημίας (ήταν συνήθως νήπια περίπου τριών ετών).
Επίσης εμφανίζουν πιο σοβαρά συμπτώματα από ό,τι στο παρελθόν, καθώς περισσότερα από τα μισά έχουν καρδιολογικές επιπλοκές, έναντι μόνο δύο στα 19 προ κορονοϊού. Ακόμη τα μισά έχουν σημάδια συνδρόμου τοξικού σοκ (που μπορεί να οδηγήσει σε πολυοργανική ανεπάρκεια), μια επιπλοκή που δεν είχε εμφανιστεί καθόλου στα παιδιά με Καβασάκι πριν την πανδημία.
«Με βάση την εμπειρία μας, μόνο ένα πολύ μικρό ποσοστό παιδιών μολυσμένων με τον ιό SARS-CoV-2 εμφανίζουν συμπτώματα της νόσου Καβασάκι», επιβεβαίωσε η παιδίατρος του ίδιου νοσοκομείου δρ Αναλίζα Γκερβασόνι. Εκτιμάται ότι το πολύ ένα στα 1.000 παιδιά που εκτίθεται στον κορονοϊό, θα αναπτύξει συμπτώματα τύπου Καβασάκι και από αυτά ένα μικρότερο ποσοστό θα χρειαστεί εισαγωγή σε μονάδα εντατικής θεραπείας (ΜΕΘ) λόγω σοβαρών επιπλοκών.
Στο παρελθόν και άλλοι ιοί είχαν συσχετιστεί με τη νόσο Καβασάκι, όπως οι ρετροϊοί, ο ιός Επστάιν-Μπαρ και τα χλαμύδια. Όμως μέχρι σήμερα κανένας ιός δεν έχει επιβεβαιωθεί ως η αιτία αυτής της διαταραχής. Σε κάθε περίπτωση, θα χρειαστούν περαιτέρω έρευνες για να βεβαιωθούν οι γιατροί ότι όντως ο νέος κορονοϊός «πυροδοτεί» την Καβασάκι. Σημειωτέον ότι η νόσος Καβασάκι θεωρείται μια από τις πιο δύσκολες στη διάγνωση νόσους στην παιδιατρική. Η επιστημονική ανακοίνωση έρχεται μετά από ανάλογες ανακοινώσεις γιατρών στη Βρετανία, τη Νέα Υόρκη, τη Γαλλία, την Ισπανία και την Ελβετία.
- Με πληροφορίες από το ΑΠΕ-ΜΠΕ.
