Μια ελάχιστα επεμβατική θεραπεία με υδρατμούς εφαρμόζει εδώ και μερικούς μήνες το νοσοκομείο «Αττικόν» στους ασθενείς με καλοήθη υπερπλασία του προστάτη.
Μάλιστα, όπως επισημαίνει ο καθηγητής Ουρολογίας και διευθυντής Γ’ Πανεπιστημιακής Ουρολογικής Κλινικής Π.Γ.Ν. «Αττικόν» Μιχάλης Χρυσοφός, πρόκειται για το πρώτο δημόσιο νοσοκομείο που εφαρμόζει τη μέθοδο Rezum με αποστειρωμένο νερό, το οποίο μετατρέπεται σε θερμική ενέργεια με τη μορφή υδρατμών και με ενέσεις εγχύεται μέσα στον προστάτη.
«Αυτό έχει σαν συνέπεια σταδιακά να συρρικνώνεται ο προστάτης και έτσι ο ασθενής να έχει μία βελτιωμένη ούρηση, γιατί με την υπερπλασία υπάρχουν προβλήματα στην ούρηση, αλλά και ουρηθρικός καύσος κάποιες φορές», σημειώνει ο Μ Χρυσοφός.
Η μέθοδος, η οποία χρησιμοποιείται διεθνώς εδώ και μία πενταετία, ήρθε στην Ελλάδα πριν από ενάμιση χρόνο και απευθύνεται κυρίως σε νέους ανθρώπους, οι οποίοι θέλουν να διατηρήσουν τη στυτική τους λειτουργία, αλλά και σε ηλικιωμένους, με πολλά προβλήματα, που δεν μπορούν να υποβληθούν σε άλλου είδους επεμβάσεις.
«Την μέθοδο την εφαρμόζουμε κυρίως σε περιστατικά με προστάτες άνω των 30 και μέχρι 80 γραμμαρίων. Για μεγαλύτερους προστάτες δεν είναι η ιδανική θεραπεία, όμως εφαρμόζεται μόνο αν δεν υπάρχουν άλλες εναλλακτικές λύσεις».
Μία μέρα με καθετήρα για κάθε 10 γραμμάρια προστάτη
Η θεραπεία γίνεται είτε με τοπική, είτε με γενική αναισθησία. «Η κάθε ένεση διαρκεί 9 δευτερόλεπτα, και ανάλογα με το μέγεθος του προστάτη μπορεί να χρειαστεί από 2-3 ίσως και 4 ενέσεις στην κάθε πλευρά.
Ωστόσο, οι ασθενείς, ενώ θα μείνουν στο νοσοκομείο μόνο μία μέρα, στο σπίτι τους θα πάνε με καθετήρα.
«Για κάθε 10 γραμμάρια προστάτη θέλουν και μία μέρα καθετηριασμού. Οπότε υπολογίζουμε ότι ένας ασθενής με 50-60-70 γραμμάρια προστάτη θα κρατήσει τον καθετήρα για μία εβδομάδα» συμπληρώνει ο Μ. Χρυσοφός.
Τα πλεονεκτήματα
Σε σύγκριση με την κλασσική προστατεκτομή, τα πλεονεκτήματα είναι ότι δεν υπάρχει απώλεια αίματος, δεν επηρεάζεται η εκσπερμάτιση, ο επεμβατικός χρόνος είναι πολύ μικρός, η αναισθησία είναι πολύ ελαφρά ή τοπική, δεν απαιτείται πολυήμερη νοσηλεία και ο ασθενής επιστρέφει άμεσα στις καθημερινές του δραστηριότητες.
Όσον αφορά τις αντενδείξεις ο καθηγητής Ουρολογίας αναφέρει ότι υπάρχουν σε ασθενείς που έχουν κάποιο τεχνητό σφικτήρα (συσκευή αντιμετώπισης ακράτειας) ή πεϊκή πρόθεση κι επίσης καλό είναι ασθενείς που παίρνουν αντιπηκτικά να τα διακόπτουν για μία ή δύο ημέρες.
Πλήττει 1 στους 2 άντρες στην ηλικία των 60 ετών
Τα πρώτα αποτελέσματα σε σχέση με τα ποσοστά επιτυχίας της εν λόγω μεθόδου είναι πολύ ενθαρρυντικά, καθώς σε μία μελέτη που έχει γίνει στις Ηνωμένες Πολιτείες, το ποσοστό των ασθενών που ήταν ικανοποιημένο ήταν πάνω από 90%.
Όπως υπογραμμίζει ο Μ. Χρυσοφός, «υπάρχουν δύο λόγοι που ένα μικρό ποσοστό ασθενών δεν έμεινε ικανοποιημένο. Ο ένας λόγος είναι ότι όποιοι ασθενείς έχουν μόνιμο καθετήρα και κάνουν αυτή την επέμβαση για να απαλλαγούν από αυτόν, μπορεί να χρειαστούν και έναν μήνα να μείνουν με καθετήρα, μετά την θεραπεία.
»Και ο δεύτερος λόγος είναι ότι για ένα διάστημα περίπου 15 ημέρες εξακολουθούν και υπάρχουν ερεθιστικά συμπτώματα, όπως συχνοουρία, τσούξιμο κατά την ούρηση, τα οποία αντιμετωπίζονται με αντιφλεγμονώδη και υποχωρούν μέσα στις επόμενες δύο εβδομάδες. Η αποθεραπεία είναι σχετικά ήπια, αλλά θα πρέπει να λάβει υπ’ όψιν του ο ασθενής ότι η πλήρης συρρίκνωση του προστάτη γίνεται στους τρεις μήνες» συμπληρώνει.
Αξίζει να σημειωθεί ότι η διόγκωση του προστάτη πλήττει περίπου το 50% των ανδρών στην ηλικία των 60, και το 90% των ανδρών έως την ηλικία των 85 ετών.
Οι παράγοντες που οδηγούν στην υπερπλασία, είναι κυρίως ορμονικοί και δεν υπάρχει τρόπος να προληφθεί αλλά μόνο να αντιμετωπιστεί είτε φαρμακευτικά, είτε επεμβατικά, ενώ μπορεί να επηρεαστεί από το αλκοόλ, την καφεΐνη και την καθιστική ζωή.
